Metaboliskt syndrom är namnet på en uppsättning faktorer som tillsammans skapar en högrisksituation för en given persons hälsa. Trots att genetiska anlag spelar en roll här, alla sjukdomar. som faller under det metabola syndromet, i de flesta fall beror de på en olämplig livsstil – överdrivet intag av energi och mättade fetter, rökning, alkoholkonsumtion, brist på motion etc. Det är därför nödvändigt för patienten att vara medveten om allvaret i situationen under behandlingen och mildra eventuella negativa konsekvenser.
Kombinationen av dessa sjukdomar i organismen skapar ett tillstånd som utgör en allvarlig risk för det normala funktionen av det kardiovaskulära systemetåtföljs av kronisk inflammation, äventyrar hälsan i rörelseapparaten och ökar bland annat dramatiskt också risken för hjärtinfarkt eller stroke.
Tidig identifiering av metabolt syndrom, utbilda patienten om riskerna med detta tillstånd och snabb behandling kan förhindra utvecklingen av irreversibla skador på kroppen och förhindra många hälsokomplikationer. Det finns 5 kriterier enligt vilka förekomsten av metabolt syndrom bedöms – för ett positivt fynd måste minst 3 av dem uppfyllas:
Vilken roll spelar individuella sjukdomar?
1. Övervikt och fetma
En överdriven mängd fettvävnad, tillsammans med insulinresistens, anses vara en väsentlig faktor för utvecklingen av metabolt syndrom. Speciellt visceralt fett, som ligger i kroppshålan och fyller utrymmet mellan de inre organen, är metaboliskt mycket aktivt – det utsöndrar alla typer av ämnen. I fettvävnad, den sk makrofager, dessa är strukturer som tar bort döda fettceller. Vid onormal proliferation av fettvävnad ackumuleras makrofager, varvid s.k. främja inflammation. Vävnadskänsligheten för hormonet insulin minskar också, vilket ytterligare fördjupar insulinresistensen.
Övervikt har också en negativ effekt på rörelseapparaten och belastar hjärtsystemet. Som ett resultat av kronisk inflammation och överdriven koncentration av lipider i blodomloppet risken för bildandet av aterosklerotiska plack på kärlväggarna ökar ocksåvilket leder till utvecklingen av hjärtsjukdom eller hjärtinfarkt eller stroke.
Av de skäl som nämnts ovan är midjeomfånget viktigt vid diagnosen metabolt syndrom, eftersom visceralt fett lagras i detta område. Normala midjemått är upp till 94 cm för män, upp till 80 cm för kvinnor. Om dessa gränser överskrids ökar risken för att utveckla komplikationer i samband med fetma, särskilt när det gäller skador på hjärtat och blodkärlen. En annan gräns är en omkrets på 102 cm för män och 88 cm för kvinnor, då risken för komplikationer redan bedöms som mycket hög.
2. Typ 2 diabetes mellitus
DM, eller typ 2-diabetes, är en annan typisk faktor för metabolt syndrom. Till skillnad från typ 1 DM, som vanligtvis uppträder i barndomen och orsakas av förstörelse av insulinproducerande celler och därför minskad produktion, är insulinnivåerna i typ 2 DM helt normala. Men problemet är det vävnader förlorar sin förmåga att svara på detta hormon – de är så kallade resistent. Således kan glukos inte komma in i cellerna från blodomloppet och ackumuleras i blodet. Denna insulinresistens är nära relaterad till fetma, eftersom proliferationen av fettvävnad och produktionen av inflammatoriska markörer främjar vävnadsförlust av känslighet för insulin. En annan faktor som förvärrar detta tillstånd är brist på motion.
En hög nivå av glukos i blodet skadar blodkärlens väggar och ökar risken för bildandet av aterosklerotiska plack. Det kan också skada små blodkärl i ögat, njurarna eller hjärnan, resulterar i andra hälsokomplikationer. Försämrad sårläkning och utveckling av sk diabetiska sår på frambenet, som är mycket smärtsamma och deras behandling är lång, svår och kan leda till amputation av extremiteten.
3. Förhöjt blodtryck
Normalt blodtryck når värden <130/85 mm Hg, medan värden upp till 140/90 mm Hg kallas för förhöjt blodtryck, och hypertoni refereras officiellt endast från det nämnda värdet på 140/90 mm Hg och ovan. Ett värde högre än 130/85 mm Hg anses dock vara ett positivt fynd vid metabolt syndrom, det vill säga alla värden som överstiger normen.
Förhöjt blodtryck är främst förknippat med övervikt, då hjärtat och kärlsystemet måste göra en ökad ansträngning för att leverera syre och näringsämnen till alla vävnader – det vill säga även det ökade fettet. För detta är det nödvändigt att öka hjärtfrekvensen, som tas om hand och undertryckandet av den parasympatiska grenen. Men även andra förändringar är relaterade till sympatisk aktivering – bland annat t.ex. även en ökning av blodtrycksvärdena. En annan faktor är aktiveringen av renin-angiotensinsystemet relaterat till njurfunktionen, vilket också är förknippat med sympatisk aktivering.
4. Dyslipidemi
Dyslipidemi hänvisar till förändringar i koncentrationen av blodlipider eller lipoproteiner, vars värde avviker från normen. Oftast är det en förhöjd nivå av triacylglyceroler eller LDL-fraktionen av kolesterol, eller tvärtom, en minskning av HDL-fraktionen av kolesterol som verkar skyddande med hänsyn till hjärtat och blodkärlen. Nivån av triacylglyceroler bör normalt hållas under 1,7 mmol/l. För HDL-fraktionen av kolesterol bör koncentrationen å andra sidan inte understiga 1 mmol/lu för män och 1,3 mmol/lu för kvinnor.
Dyslipidemi spelar en viktig roll i bildandet av aterosklerotiska plack på kärlväggarna och därefter i utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar, som kompletterar den återstående sjukdomen som faller in i det metabola syndromet.
Den mest effektiva behandlingen? Läkemedel är det inte
Eftersom de sjukdomar som faller under det metabola syndromet också är nära kopplade till en olämplig livsstil, består den mest effektiva behandlingen i att ändra dessa vanor. Grundläggande delar av behandlingen inkluderar:
Vikt minskning
Behandling av fetma och uppnå en normalvikt är nyckeln till att eliminera de underliggande faktorerna som orsakar utveckling och underhåll av metabolt syndrom. Trots det faktum att i fall där du redan är i verklig överhängande fara, kan läkare välja ett mer drastiskt sätt att gå ner i vikt på kort tid, det kommer att vara nödvändigt för dig att anta principerna om ”hälsosam” och balanserad kost.
För att effektivt gå ner i vikt måste du komma in i den sk kaloriunderskott. Du kan hitta allt om dess beräkning och inrättande av en lämplig måltidsplan i artikeln
Lämpligt urval av mat
Valet av mat är inte bara relaterat till den allmänna hälsan, utan också till den tidigare nämnda viktminskningen. Om du väljer rätt mat kommer du att kunna äta dig mätt och ändå gå ner i vikt effektivt. Nyckeln är att fokusera på tillräckligt med protein, komplexa kolhydrater, fibrer, frukt och grönsaker i din kost. Föredrar den sk hela livsmedel, som är minimalt bearbetade och vanligtvis kan hålla dig mätt under en längre tid. Undvik högt bearbetade livsmedel som innehåller mycket mättat fett, salt och socker – de innehåller stora mängder energi men fyller dig ofta bara under en mycket kort tid.
Ett annat tips är att byta ut mättade fettsyror i kosten mot omättade. Trots att det inte är nödvändigt att helt undvika mättade fettsyror, och livsmedel som innehåller dem har en fast plats i menyn (kött, ägg, mejeriprodukter…), bör deras konsumtion begränsas till cirka 10 % av totalt energiintag. Enligt studier kan att ersätta mättade fettsyror med omättade ha en positiv effekt på hälsan hos hjärtat och blodkärlen och blodlipidnivåer. Omättade fettsyror finns i vegetabiliska oljor (förutom palm och kokos) och havsfisk. Se särskilt till att du har tillräckligt med omega-3-fettsyror i kosten, som har en antiinflammatorisk effekt. Du kan hitta dem i fet havsfisk, valnötter, chiafrön eller så kan du komplettera dem.
Rörelse
Regelbunden träning kommer att förbättra funktionen hos ditt hjärta och blodkärl, öka mängden aktiv muskelmassa, du kommer att öka vävnadernas känslighet för insulin, du kommer att förbättra dina blodtrycksvärden och dessutom kommer du att kunna äta mycket mer och ändå gå ner i vikt effektivt – alla dessa fördelar är bara ett litet smakprov på vad fysisk aktivitet kommer att ge dig.
Om du är överviktig, undvik sporter som löpning, hoppning eller högintensiva sporter i början. Tvärtom, det kommer att vara det mest lämpliga valet för dig snabba promenader, cykling, simning eller styrketräning.
Begränsning av andra olämpliga vanor
Viktiga faktorer som stöder den redan höga risken för metabolt syndrom inkluderar: rökning och alkoholkonsumtion. Överväg därför att eliminera eller åtminstone avsevärt minska dessa ”dåliga vanor” för att bevara din hälsa.
Medicinska preparat
När det gäller användningen av läkemedel kan läkaren ordinera läkemedel för att lindra högt blodtryck, dyslipidemi eller diabetes – men det är nödvändigt att tänka på att det är bara en tillfällig lösning för att minimera den skadliga effekten av dessa sjukdomar på din kropp. Det är absolut nödvändigt att du fortsätter att ändra dina livsstilsvanor trots användningen av farmakoterapi, för först då kommer du att kunna eliminera den primära orsaken till utvecklingen av metabolt syndrom och verkligen ”bota” dig själv.
Vad kan du ta med dig från detta?
Metaboliskt syndrom kombinerar övervikt, högt blodtryck, dyslipidemi och typ 2-diabetes. Det representerar en betydande risk för det kardiovaskulära systemet, men också för rörelsesystemet, njurfunktionen, kognitiva funktioner eller normal syn.
Behandlingen av metabolt syndrom består i att modifiera olämpliga livsstilsvanor. Läkemedel kan också skrivas ut av läkare, men detta är en tillfällig lösning som behöver kompletteras med icke-farmakologiska ingrepp.
